aktualisiert
18.03.2001

Diese Erkrankung ist eine Entzündung des Darms. Wie der Name “Colitis” schon sagt, werden jedoch nur der Dick- und der Mastdarm befallen. Die Ausbreitung der schweren Entzündung des Darmes beginnt meist im Mastdarm. Zusätzlich werden auch bei dieser Darmentzündung extraintestinale Manifestationen, wie Gelenkentzündungen, Entzündungen der Haut und der Gallenwege, beobachtet. Die Erkrankung tritt meist schubweise auf. Die Lebenserwartung von Patienten mit Colitis ulcerosa ist nicht verkürzt, falls sich diese in entsprechender Behandlung befinden.

Die Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt.

Durch die Entzündung des Dickdarmes kann der Wasserentzug nicht mehr stattfinden und es kommt zu massiven Durchfällen mit Schleim und Blut, die von starken Krämpfen begleitet sind.

Gefährliche Komplikationen sind vor allem das Auftreten von Perforationen der Darmwand mit nachfolgendem Abszeß im Bauch oder kleinen Becken, die Ausbildung einer Aufweitung des Dickdarms(toxisches Megakolon), die zum Verlust des Transportes von Darminhalt und damit zum Darmverschluss führt und die Massenblutung aus dem Darm. Eine Beteiligung des Afters mit Fisteln oder Abszessen tritt hier selten auf (<5%). Im Langzeitverlauf wird häufiger die Entstehung von Karzinomen des Darmes beobachtet.

Die Krankheit bedarf auf Grund des langen chronischen Verlaufes und der Gefährlichkeit der Komplikationen einer spezialisierten Behandlung. Spezialisten (meist Gastroenterologen) sind vor allem in grossen Städten anzutreffen. Meist ist eine Langzeittherapie mit Medikamenten notwendig. In speziellen Fällen müssen auch Immunsuppressiva und Steroide eingenommen weden.

Die medikamentöse Behandlung soll weiteren Schüben vorbeugen und die Komplikationen so verhindern. Zusätzlich wird eine Langzeitbeobachtung durchgeführt, um ein Karzinom rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Beim Auftreten von Komplikationen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Dieser wird, falls er sich nicht häufiger mit der Erkrankung befasst, für eine Entlastung sorgen und die weitere Behandlung in die Hände eines Spezialisten legen.

Bei Auftreten eines toxischen Megakolons oder von mehreren Karzinomen des Darms muss unter Umständen eine Entfernung des gesamten Dickdarmes erwogen werden.